打針即可殺死癌細胞，這是今年中國癌癥治療最重磅的突破之一。

6月23日，藥監局正式批準阿基侖賽注射液上市，這是國內首款CAR-T細胞療法。此消息一出，引起了巨大的轟動，因為網上流傳著一張阿基侖賽注射液的訂單顯示要120萬元。一針堪比一套房，普通人難以承受。

不過，也有人把它當成了最后的救命稻草，近日，國內首例CAR-T治療的淋巴瘤患者出院，看看效果怎么樣？

一、兩個月癌細胞消失，國內首例CAR-T治療的淋巴瘤患者出院

陳阿姨罹患彌漫性B大細胞淋巴瘤多年，該病在臨床上較為常見，占所有淋巴瘤的三分之一。目前臨床所采取的治療手段主要是手術和放化療，很多患者在治療后出現了耐藥和復發。

很不幸，陳阿姨就是其中的一員，陳阿姨于2019年6月確診彌漫性B大細胞瘤，復發后的治療效果都不太好。再加上陳阿姨本身也年紀較大，很多治療方式不適合她。本來已經絕望的陳阿姨在今年6月看到了希望，CAR-T細胞治療法在我國獲批上市。

6月30日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長趙維蒞及其團隊為陳阿姨單采細胞，8月2日CAR-T細胞回輸回陳阿姨體內。8月底，陳阿姨在PET-CT檢查下，發現體內暫時沒有癌細胞，癥狀完全得到了緩解，并于8月26日出院回家。

這是全國首個“吃螃蟹”的人，并且是首位接受了CAR-T治療后被評估癥狀完全緩解的患者。陳阿姨的痊愈出院，為其他即將接受治療或是還在觀望期的患者增加了非常大的信心。

二、CAR-T療法：打針殺死癌細胞

從這個療法的名稱上就可以看出來，它包括兩個部分，CAR和T。T細胞是我們體內免疫細胞中的“一員大將”，可以識別、殺傷并清除體內的異變細胞，而CAR其實就是“GPS導航系統”。

癌細胞在我們體內非常的善于偽裝，經過偽裝的癌細胞很多時候無法被T細胞準確識別，所以需要有GPS導航來精準定位癌細胞，讓其無所遁形。改造細胞回輸后，這些細胞一旦遇見表達對應抗原的腫瘤細胞，便會被激活并再擴增，發揮其極大的特異殺傷力，殺死癌細胞。

CAR-T療法的操作步驟主要有四個：

1、采集患者血液，從血液內分離出T細胞并將其激活；

2、利用科學手段，給T細胞們裝置上“GPS導航系統”，也就是CAR。裝置上CAR后，T細胞就從普通的細胞變成了升級版的CAR-T細胞；

3、將CAR-T細胞在體外進行培養，大量擴增讓其數量成倍增加；

4、培養好的CAR-T細胞輸送回患者體內，并嚴密監測患者的反應。

央視也對該療法做出了報道，經過細胞治療的患者生活質量可以得到很大提升，并且一次注射，即可保持長期有效。

三、CAR-T療法可以治療哪些癌癥？

目前市面上已經上市的CAR-T藥物有7種，不同的藥物所適應的癌癥也不同，接下來就來一一了解。

1、阿基侖賽注射液：120萬元

阿基侖賽注射液主要適用于二線或以上系統性治療后復發、難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。該藥于2021年6月22日在我國獲批上市。推薦閱讀：中國首個細胞療法定價公布，它憑什么賣120萬一針？

2、Kymriah：47.5萬美元

Kymriah于2017年8月30日經FDA獲批上市，主要用于青少年、兒童患者，對于復發性、難治型以及青少年B細胞急性淋巴性白血病等有較好的效果。

3、Yescarta：37.3萬美元

Yescarta在2017年10月18日獲批上市，對于復發性、難治型的特定類型成人大B細胞淋巴瘤，這是第一款主要針對非霍奇金淋巴瘤的CAR-T藥物。

4、Tecartus：37.3萬美元

Tecartus在2020年7月獲批上市，主要用于復發、難治性套細胞淋巴瘤患者，這是首個獲批針對套細胞淋巴瘤的CAR-T療法。

5、Breyanzi：41.03萬美元

Breyanzi在2021年2月獲批上市，用于治療至少2種其他全身療法后無應答或是治療后復發的部分大B細胞淋巴瘤成人患者。

6、Abecma：41.95萬美元

Abecma在2021年3月獲批上市，用于治療經過4種或更多種先進療法的復發、難治型多發性骨髓瘤患者，這是首個FDA獲批上市的靶向BCMA的CAR-T療法。

CAR-T療法對于多種癌癥都具有較好療效，主要“受眾”是在血液腫瘤上，包括淋巴瘤、白血病以及多發性骨髓瘤等。目前臨床上也在逐步進行對實體瘤的實驗，相信在不久的將來，肝癌、肺癌、卵巢癌等也可以通過CAR-T療法來進行治療。

7、 瑞基奧侖賽注射液 價格待定

瑞基奧侖賽注射液的適應癥為：用于治療經過二線或以上系統性治療后成人患者的復發或難治性大B細胞淋巴瘤（r/r LBCL）。 瑞基奧侖賽注射液是中國第二款獲批的CAR-T產品，也是中國首款1類生物制品的CAR-T產品。該藥于2021年9月1日在我國獲批上市。

四、CAR-T療法有什么副作用？

通過上文我們可以得知，每個CAR-T藥物都不便宜，這個價格的藥物對于一般家庭而言難以承受。即便是藥物的治療效果好，沒錢治療也無濟于事……

此外，《CAR-T細胞治療NHL毒副作用臨床管理專家共識》中指出，CAR-T細胞治療法主要存在的不良反應包括：細胞因子釋放綜合征（CRS）、CAR-T相關腦病綜合征、噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥/巨噬細胞活化綜合征、其他不良事件（骨髓抑制、感染、B細胞缺乏癥/低丙種球蛋白血癥、腫瘤溶解綜合征、過敏反應等。

CAR-T療法的上市，讓很多癌癥患者看到了希望，該療法存在的一些副作用等，相信在未來的科研道路上會逐漸攻克，和癌癥的這場“戰役”，我們勝利又近了一點！

參考資料：

[1]《CAR-T細胞毒副作用之CRS | CAR-T細胞治療NHL毒副作用臨床管理專家共識》.醫脈通血液科.2021.3.1

[2]《中國首款CAR-T癌癥細胞療法正式獲批！來自復星凱特》.生物世界.2021.6.23

[3]《科普 | CAR-T免疫細胞療法是什么？為什么說它是癌癥克星？》.中源協和陜西細胞資源庫.2021.8.13

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