干細胞移植是怎么移植的,干細胞移植過程發表時間:2022-05-12 17:12 干細胞移植程序 在手術前,患者首先接受檢查、調理身體。在這期間,患者將接受放射療或化學療法以摧毀癌細胞。血小板,白細胞和紅細胞計數急劇下降。也可以開具藥物來削弱免疫系統。 在治療期間,將收集好的干細胞解凍,然后使用IV線(如輸血)將其置于患者體內。這需要1到5個小時。當干細胞進入血液時,它們會流動直至到達骨髓,從而產生新的白細胞,血小板和紅細胞。這稱為植入,整個過程可能需要1至6周時間。 患者在進入移植艙之前,通常會在護士協助下使用皮膚清潔消毒液進行全身洗浴,然后換上無菌病號服、無菌拖鞋進入移植艙(醫學上稱為“層流潔凈病房”)。在移植艙里,患者大體會經歷下面的治療過程: 預處理 預處理是異基因移植中的重要環節,通過這個階段主要是使身體為移植做好準備. 目的包括: 1. 殺死體內殘留的癌細胞。 2. 為新的健康干細胞騰出生長空間。 3. 抑制/削弱患者的免疫系統,以使患者身體不會對供體的干細胞產生排斥。 預處理過程中會用到大劑量化療聯合或不聯合放療。根據預處理強度,目前主要分為三類:清髓性方案、非清髓性方案和減低強度的預處理方案。對于哪種方案更適合,醫生會綜合評估每一個患者的具體情況,包括疾病診斷、治療情況、身體情況等。 這個階段可能持續1-2周,根據不同的預處理方式有差別。由于大劑量化療和放療的使用,會帶來各種副作用,如容易感染、惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍等,但有醫護人員的精心照護、同時做好個人護理,通常會進入下一個治療階段。 回輸 預處理后通常休息1-2天,就會進行造血干細胞移植(也稱做“回輸”)。為了減少回輸過程中發生不良反應,護士在回輸前會給患者使用一些藥物。之后,把來自供者的健康造血干細胞或患者預先采集的自體造血干細胞通過特定的導管輸入到患者體內,整個過程就跟輸血類似。 根據每個患者的情況不同,整個回輸過程可能不足1個小時,也可能持續數個小時。醫護人員在回輸中及回輸后都會對患者進行密切監測。 植入 回輸的健康干細胞能夠認識并且回到骨髓(醫學上稱之為“歸巢”),患者需要等待一段時間,使來自供者的干細胞產生新的健康的血細胞。這個過程就叫做植入(或造血重建)。 植入表現為血液中的血細胞數量開始增加,醫學上對具體數量有明確要求。不同患者有差別,這個過程通常需要2-6周。 在等待新血細胞重建功能的過程中,由于白細胞不足,發生感染的危險非常高,所以務必按照醫護人員的要求做好預防,醫生也可能使用“升白針”(醫學上稱為“粒細胞集落刺激因子”或“G-CSF”)加速體內白細胞生成。同時,由于紅細胞和血小板不足,患者還有可能需要輸注紅細胞懸液或者血小板。 盡管這個過程有些挑戰,但植入是移植后的一個重要里程碑,它意味著回輸的干細胞已經開始正常工作了,也標志著移植后恢復過程的開始。通常在粒系植入后患者就可以出艙轉入普通病房了。 異基因移植患者通常會在移植艙里住1個月左右,但由于移植類型和患者的反應不一樣,這個時間可能會有差別。當患者達到出艙標準以后可能會轉入普通病房進一步觀察治療,時間通常也是1個月,但由于患者的疾病和恢復情況不同,在普通病房的住院時間也會有差別,還有些患者會從移植艙直接回家。 圖片來自網絡,部分文字內容來自國家血液系統疾病臨床醫學研究中心暖流知識庫 上一篇中科神經干細胞
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