干細胞移植治療銀屑病的臨床研究案例

銀屑病是一種遺傳的慢性炎癥性皮膚疾患，以角質形成細胞過多增殖和異樣分化及多種炎 性細胞浸潤為主要特性。其發病機制尚不清楚，與免疫系統、精神狀態、藥物和感染等相關，有反復發作的特性。世界范圍內患病率約1%~2%，本國銀屑病患病率約為0.72%。

傳統療法干預效果不佳

銀屑病的一個類型，病程長，且多見自身免疫性疾病，常采用外用藥物和系統治療，可以緩解癥狀，效果不佳； 采用司庫奇尤單抗治療，但藥價昂貴。

臍帶間充質干細胞（MSCs）具有較高的分化潛能，可向多個方向進行分化。它在骨、軟骨、肌肉、肌腱、韌帶、神經、肝、內皮和心肌等組織工程方面      具有廣闊的臨床應用前景。這種來源于臍帶的干細胞，對銀屑病有顯著療效，尚未發現與干細胞治療直接相關的嚴重不良反應的報道。

目的：探究人臍帶間充質干細胞移植治療銀屑病的可行性。

背景：有專家建議輸注人臍帶間充質干細胞治療，取得了一定的療效，但由于銀屑病的特殊性，護理方面存在一定的困難。

選取 2018.04-2020.08 中重度斑塊型銀屑病患者25例，符合入組標準；經醫院倫理委員會通過；已確診的中重度斑塊型銀屑病患者；病程（38.12±5.78）周；BSA 均 >10%；PASI 均>10；患者和家屬簽署同意自愿書。其中男性18例，年齡（49.60±9.24）歲； 女性7例，年齡（35.67±7.57）歲； 1例男性患者合并糖尿病。

①人臍帶臍帶間充質干細胞 ( hUC-MSC)1×106個細胞 /kg體重，第 0、1、2、3、4、5、7 周為1個療程；

② 每次輸注前給予鹽 酸異丙嗪注射液25mg肌注預防抗過敏；

③ 觀察時間點為輸注前和第7周療程結束后分別采用焦慮評量表和抑郁自評量表評估患者焦慮和抑郁情況 ；

④ 評分時間點為治輸注前和治療后測算皮損累及體表面積（BSA）和嚴重程度指數（PASI）。

輸注HUC-MSC前（治療前）和第7周治療結束后（治療后患者焦慮和抑郁，以及銀屑病皮損面積和嚴重程度情況。見表1。

干細胞移植后皮膚外觀、銀屑病面積和嚴重程度指數（PASI）評分顯著降低（從18.59±4.38降為7.23±3.56）。干細胞具有免疫調節和促進皮膚傷口愈合的作用，能有效改善銀屑病患者的皮膚問題，調節體內免疫平衡。

臍帶間充質干細胞具有免疫調節作用，用于銀屑病患者療效顯著，不易復發，安全性高。目前臍帶間充質干細胞制備技術已成熟，臨床前安全性探索已基本清晰，為未來銀屑病治療開辟了嶄新的醫療新技術。