神經(jīng)干細(xì)胞移植治療顱腦損傷的療效觀察

背景：顱腦損傷在臨床致死致殘率位于第1位。全國每年約10萬人因顱腦損傷而死亡，造成的經(jīng)濟(jì)損傷超過100億元。在近些年，高壓氧作為常見治療手段，可修復(fù)病灶腦組織，減少后遺癥昀。

近年來干細(xì)胞技術(shù)逐漸在臨床治療中應(yīng)用，醫(yī)學(xué)人員認(rèn)為采用干細(xì)胞技術(shù)對顱腦損傷的修復(fù)具有廣闊的應(yīng)用前景。

目的：觀察分析高壓氧聯(lián)合神經(jīng)干細(xì)胞移植對顱腦損傷的治療效果。

對象：研究對象將2019年6月～2020年6月在西南某醫(yī)院就診治療分流至神經(jīng)外科的顱腦損傷患者122例為作研究對象，其中男性67例，女性55例，平均年齡(34．41±5.58)歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合顱腦損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重并發(fā)癥。

分組情況：將所有患者回憶性分為4組，分別為高壓氧組(30例)、移植組(31例)、常規(guī)治療 組(29例)和聯(lián)合治療組(32例)。

治療方法：常規(guī)治療組患 者采用常規(guī)的治療方法和藥物進(jìn)行治療，而其余3組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別采用單純高壓氧艙治療、單純神經(jīng)干細(xì)胞移植 治療、高壓氧艙聯(lián)合神經(jīng)干細(xì)胞移植治療。

療效比較

基本資料比較：4組患者在性別、平均年齡、 平均體重、氣管切開例數(shù)、手術(shù)例數(shù)、各損傷原因構(gòu)成、損傷類型構(gòu)成、術(shù)后診斷類型構(gòu)成方面比較無顯著差異(P>0．05，表1)。

4組患者FIM評分比較

常規(guī)組、高壓氧組、移植組及聯(lián)合組顱腦損傷經(jīng)相應(yīng)治療后，3個月FIM評分均與治療前比較呈現(xiàn)明顯提升(P<0.05)，但與其他3組相比較，采用常規(guī)、高壓氧及移植進(jìn)行聯(lián)合治療的其FIM評分提升更加明顯(P<0.05,表2)

4組患者GCS評分比較

常規(guī)組、高壓氧組、移植組及聯(lián)合組顱腦損傷患者在經(jīng)相應(yīng)治療后3個月GCS評分均與治療前比較呈現(xiàn)明顯提升(P< O．05)。但與其他3組比較，采用常規(guī)、高壓氧及移植 進(jìn)行聯(lián)合治療的病人其GCS評分提升更加明顯(P< O.05，表3)。

兩組患者GOS評分比較

常規(guī)組、高壓氧組、移植組及聯(lián)合組顱腦損傷患者經(jīng)相應(yīng)治療后3個月GOS評分均與治療前比較呈現(xiàn)明顯提升(P< 0．05)。但與其他3組比較，采用常規(guī)、高壓氧及移植 進(jìn)行聯(lián)合治療的病人其GOS評分提升更加明顯(P< O．05，表4)。

不良反應(yīng)情況

接受聯(lián)合治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生率均低于高壓氧組、移植組和常規(guī)治療組， 而氣管套管拔除患者比例卻明顯高于高壓氧組、移植組和常規(guī)治療組，4組患者問氣管套管拔除比例、呼吸道感染、酸堿平衡失調(diào)比例相比較有顯著差異 (P<0.05)，而4組患者間上消化道出血比例比較 無顯著差異(P>0.05，表5)。

研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者治療后FIM、GCS、GOS評分較治療前均明顯升高，而且也高于單獨(dú)治療及常規(guī)治療，且具有較低的并發(fā)癥發(fā)生率，顯示高壓氧聯(lián)合神經(jīng)干細(xì)胞移植對腦損傷進(jìn)行有效修復(fù)治療。治療效果顯著。

高壓氧聯(lián)合神經(jīng)干細(xì)胞移植對腦損傷患者具有良好的治療效果，不良反應(yīng)較少，明顯 改善預(yù)后，可推廣應(yīng)用。