2020年11月14日，第14個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日。

我國(guó)成人糖尿病患病率保持增長(zhǎng)趨勢(shì)，今年4月份，由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所所長(zhǎng)滕衛(wèi)平教授牽頭的最新一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)成人糖尿病患病率12.8%，成人糖尿病前期比例35.2%，我國(guó)大陸地區(qū)糖尿病患者總數(shù)估計(jì)為1.298億。（發(fā)表于BMJ,WeipingTeng, BMJ. 2020; 369: m997.）

糖尿病家族史、高齡、男性、超重、肥胖和中心性肥胖是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。

糖尿病是一種慢性病，當(dāng)胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無法有效利用所產(chǎn)生的胰島素時(shí)，就會(huì)發(fā)生糖尿病。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的荷爾蒙，能夠給予生命所需的能量。如果糖不能進(jìn)入細(xì)胞作為能量消耗掉，就會(huì)大量蓄積在血液中造成危害。

糖尿病有兩種主要形式。一型糖尿病患者通常不能自己分泌胰島素，因此需要注射胰島素來維持生命。二型糖尿病占糖尿病病例總數(shù)的90%左右，患者通常自己能夠產(chǎn)生胰島素，但不能產(chǎn)生足夠的胰島素或無法妥善利用。二型糖尿病患者通常超重和久坐不動(dòng)，這兩種狀況加劇了患者對(duì)胰島素的需求。

常見的八大并發(fā)癥

1. 心腦血管疾病：糖尿病是心、腦血管疾患的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與非糖尿病人群相比，糖尿病患者發(fā)生心、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍。

2. 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA)：DKA是由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血清酮體和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。

3. 高血糖高滲狀態(tài) (HHS)：HHS是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，臨床以嚴(yán)重高血糖而無明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水和意識(shí)障礙為特征。

4. 糖尿病腎病：糖尿病腎病是指由糖尿病所致的CKD。我國(guó)約20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，現(xiàn)已成為CKD和終末期腎病的主要原因。

5. 糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，也是處于工作年齡人群第一位的不可逆性致盲性疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變尤其是增殖期視網(wǎng)膜病變，是糖尿病特有的并發(fā)癥，罕見于其他疾病。

6. 糖尿病神經(jīng)病變：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，以后者多見。

7. 糖尿病性下肢血管病變：下肢動(dòng)脈病變是外周動(dòng)脈疾病的一個(gè)組成成分，表現(xiàn)為下肢動(dòng)脈的狹窄或閉塞。與非糖尿病患者相比，糖尿病患者更常累及股深動(dòng)脈及脛前動(dòng)脈等中小動(dòng)脈。

8. 糖尿病足病：糖尿病足病是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，重者可以導(dǎo)致截肢和死亡。

糖尿病足病是糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和 (或) 深層組織破壞。因此，所有糖尿病慢性并發(fā)癥中，糖尿病足病是相對(duì)容易識(shí)別、預(yù)防比較有效的并發(fā)癥。

糖尿病傳統(tǒng)療法 弊端明顯

雖然吃糖不是形成糖尿病的直接因素，但遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素都和糖尿病有著千絲萬縷的關(guān)系！然而糖尿病也不僅僅是口渴、消瘦、肥胖和乏力這些影響，而是高糖的血液會(huì)造成血管內(nèi)皮的損傷，導(dǎo)致微血管、大血管病變，從而引起大量的并發(fā)癥，包括心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病和創(chuàng)傷愈合不良等。

目前的治療手段，主要分為以下四種：

1型糖尿病患者，每日按時(shí)注射胰島素是主要的控制血糖的方法。這種方法具有長(zhǎng)期依賴性，屬于非治愈性治療手段，并且無法避免一系列并發(fā)癥。

2型糖尿病患者首先可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)來控制，以及通過藥物來促進(jìn)胰島素的分泌，但如果當(dāng)藥物不能有效地控制血糖，或出現(xiàn)對(duì)藥物不耐受的情況，那么最終就必須注射胰島素來治療了。

對(duì)于重癥患者或是不愿接受每天注射胰島素的患者而言，還有一種治療方案為胰島移植治療。這種治療方法目前主要受到兩個(gè)方面的制約：沒有足夠的胰島供體和胰島受體的終身排異反應(yīng)。

目前這些主流治療方法主要是對(duì)血糖水平的控制，在挽救β細(xì)胞上，能做的還依然有限，徹底根治糖尿病的道路依然遙遠(yuǎn)。

干細(xì)胞治療：糖尿病患者的福音

隨著再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的飛速發(fā)展，科研學(xué)者們將研究整點(diǎn)轉(zhuǎn)向了尋求具有分化為胰島素分泌細(xì)胞潛能的干細(xì)胞。

干細(xì)胞的自我更新并能分化成多種組織細(xì)胞類型的特點(diǎn)，讓科學(xué)家們可以使用干細(xì)胞生產(chǎn)出充足的分泌胰島素的細(xì)胞資源，滿足β細(xì)胞替換、達(dá)到胰島素非依賴的廣泛需求；

以及干細(xì)胞可以通過釋放可溶性生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子來刺激新血管的形成和調(diào)節(jié)炎癥的特性，使其在糖尿病并發(fā)癥的治療中大有可為。干細(xì)胞治療同時(shí)也具備不良反應(yīng)小、血糖穩(wěn)定、預(yù)后好等優(yōu)點(diǎn)。

當(dāng)我們身體受到損傷時(shí)，干細(xì)胞會(huì)接收到受損細(xì)胞的求救信號(hào)，收到信號(hào)后就前往損傷部位進(jìn)行治療。而所謂的糖尿病指的是血液中葡萄糖濃度也就是血糖值居高不下，血糖的調(diào)節(jié)系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，以此影響全身的神經(jīng)和血管并造成損傷。干細(xì)胞治療會(huì)將提取好的干細(xì)胞經(jīng)過專業(yè)的細(xì)胞培養(yǎng)室進(jìn)行精心培養(yǎng)后回輸給患者，一方面修復(fù)患者胰島機(jī)能，另一方面增加患者的免疫能力，達(dá)到從源頭上改善糖尿病患者的身體狀況。