目前糖尿病怎么預(yù)防及控制
糖尿病分為一型糖尿病和二型糖尿病,一型糖尿病主要是胰島β細(xì)胞被人體的自體免疫系統(tǒng)所破壞;二型糖尿病簡(jiǎn)單說來是胰島β細(xì)胞產(chǎn)生的胰島素量不足。二型糖尿病更為常見,占糖尿病患者的90%以上。
前的治療手段,主要分為以下幾種:
對(duì)于1型糖尿病患者而言,每日按時(shí)注射胰島素是主要的控制血糖的方法。這種方法具有長(zhǎng)期依賴性,屬于非治愈性治療手段,并且無法避免一系列并發(fā)癥。
2型糖尿病患者首先可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)來控制,以及通過藥物來促進(jìn)胰島素的分泌,但如果當(dāng)藥物不能有效地控制血糖,或出現(xiàn)對(duì)藥物不耐受的情況,那么最終就必須注射胰島素來治療了。
還有一種治療方案為胰島移植治療。這種治療方法目前主要受到兩個(gè)方面的制約:沒有足夠的胰島供體和胰島受體的終身排異反應(yīng)。
目前這些主流治療方法主要是對(duì)血糖水平的控制,在挽救β細(xì)胞上,能做的還依然有限,徹底根治糖尿病的道路依然遙遠(yuǎn)。
糖尿病理想治療方法是改善外周胰島素抵抗同時(shí)促進(jìn)胰島β細(xì)胞再生。補(bǔ)償和恢復(fù)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞的功能是最有前景的方法。這種方法能控制血糖水平,并從成體細(xì)胞再生出具有分泌胰島素功能的胰島β細(xì)胞。
基于以上原理,近年來,隨著再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的飛速發(fā)展,科研學(xué)者們將研究重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了尋求具有分化為胰島素分泌細(xì)胞潛能的干細(xì)胞。
糖尿病干細(xì)胞療法是怎么回事
干細(xì)胞的自我更新并能分化成多種組織細(xì)胞類型的特點(diǎn),讓科學(xué)家們可以使用干細(xì)胞生產(chǎn)出充足的分泌胰島素的細(xì)胞資源,滿足β細(xì)胞替換、達(dá)到胰島素非依賴的廣泛需求;
以及干細(xì)胞可以通過釋放可溶性生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子來刺激新血管的形成和調(diào)節(jié)炎癥的特性,使其在糖尿病并發(fā)癥的治療中大有可為。干細(xì)胞治療同時(shí)也具備不良反應(yīng)小、血糖穩(wěn)定、預(yù)后好等優(yōu)點(diǎn)。
干細(xì)胞技術(shù)在糖尿病中的主要原理
保護(hù)胰島β細(xì)胞:干細(xì)胞的低免疫原性和免疫調(diào)節(jié)能力,能保護(hù)胰島 β 細(xì)胞,減少因自身免疫導(dǎo)致的損傷;
促進(jìn)β細(xì)胞再生:修復(fù)與再生功能支持干細(xì)胞分化為胰島細(xì)胞、促進(jìn)胰島的修復(fù)、胰島結(jié)構(gòu)的改善;
改善胰島素抵抗:作用于肝臟、骨骼肌、脂肪等靶器官,改善胰島素敏感性,減輕糖尿病患者的胰島素抵抗;
免疫調(diào)節(jié),改善組織微環(huán)境:干細(xì)胞旁分泌效應(yīng)能改善組織微環(huán)境,促進(jìn)胰島損傷修復(fù)。
近年來,各國(guó)學(xué)者對(duì)干細(xì)胞移植治療糖尿病進(jìn)行了深入研究。截至目前以“diabetes”和“stem cell”為關(guān)鍵詞,檢索美國(guó) NIH 全球最大的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)( www.ClinicalTrials.gov ) ,結(jié)果顯示全球范圍內(nèi)干細(xì)胞治療糖尿病的臨床試驗(yàn)共計(jì)247項(xiàng),其中關(guān)于Ⅰ型糖尿病共70項(xiàng),Ⅱ型糖尿病共86項(xiàng),糖尿病并發(fā)癥87項(xiàng)。在中國(guó)范圍內(nèi)開展的干細(xì)胞治療糖尿病病臨床試驗(yàn)共計(jì)39項(xiàng),其中,使用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行治療研究的共9項(xiàng),3項(xiàng)為臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療Ⅱ型糖尿病的研究。
隨著對(duì)間充質(zhì)干細(xì)胞治療疾病機(jī)理的深入研究,間充質(zhì)干細(xì)胞在糖尿病治療上臨床應(yīng)用效果預(yù)期大大提高。預(yù)計(jì)在不久的將來,再生醫(yī)學(xué)細(xì)胞療法將給更多糖尿病患者康復(fù)帶來新的希望。
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干細(xì)胞技術(shù)在管理糖尿病中疑難解答
干細(xì)胞治療糖尿病價(jià)格,要看患者的病情嚴(yán)重程度以及各地區(qū)醫(yī)院等級(jí)不同,收費(fèi)也是不同的。其次不同的干細(xì)胞治療方法,費(fèi)用有著明顯的不同。
2019年,北京公開了分別使用了自體的軟骨細(xì)胞和脂肪血管間質(zhì)細(xì)胞(SVF)治療骨關(guān)節(jié)炎(擬收價(jià)格丨64000元/側(cè))和股骨頭壞死(擬收價(jià)格丨46000元/次)兩項(xiàng)治療項(xiàng)目收費(fèi)。
可以看出,干細(xì)胞治愈糖尿病,對(duì)于普通的家庭來說,治療費(fèi)用也將是不小的經(jīng)濟(jì)壓力。不過不管怎么樣,還是期待干細(xì)胞療法早日為糖尿病患者康復(fù)帶來新的希望。
1、干細(xì)胞有嚴(yán)格的制備流程
在我國(guó),干細(xì)胞按藥品、技術(shù)管理的“雙軌制”監(jiān)管。企業(yè)的干細(xì)胞制劑鼓勵(lì)按藥品申報(bào),由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(NMPA)監(jiān)管;醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的生物醫(yī)學(xué)新技術(shù),即醫(yī)院制劑可按醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行管理,由衛(wèi)健委監(jiān)管。
干細(xì)胞療法的研發(fā)、制備、儲(chǔ)存及應(yīng)用流程比一般傳統(tǒng)藥物更加嚴(yán)苛。這對(duì)研發(fā)生產(chǎn)干細(xì)胞藥品的醫(yī)療公司是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。
如何選擇靠譜的干細(xì)胞機(jī)構(gòu)細(xì)胞機(jī)構(gòu)至少具備以下四點(diǎn)才算一家“靠譜”的機(jī)構(gòu)
資質(zhì)專利、臨床合作、硬件設(shè)備、專家團(tuán)隊(duì)。
2、高額的研發(fā)成本、符合GMP生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的制作工藝
3、細(xì)胞代數(shù)不同,代數(shù)越原始細(xì)胞分化能力也越強(qiáng),(但是細(xì)胞代數(shù)選擇也要根據(jù)的自身?xiàng)l件來選擇)
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