干細胞論

干細胞移植技術的醫療潛能

第一個吃螃蟹的人可能會付出智商稅，但換來的卻是先行者的紅利。與其在鍵盤上調侃，不如退而結網，讓自己成為一個有資格交稅的人。都說人賺不到認知范圍以外的錢，這可以成為一類人裹足不前的借口，也可以成為另外一類人不斷突破自己認知的動力。

普通人眼里的干細胞

曾經中國商人前往烏克蘭打干細胞續命的新聞，讓干細胞倉皇出圈兒。但是新冠期間，干細胞又在救治重癥患者上大顯神通，被科技部和多位院士實名帶貨。

大家都知道，干細胞治療一直是高度關注的熱點。在武漢已經完成了超過200例的干細胞治療，干細胞治療能夠抑制免疫系統過度激活，通過改善微環境，促進內源性修復，抑制肺部進行研究的進展。那么干細胞究竟是不是智商稅呢？在部分人眼里，干細胞就是富人智商稅代名詞。為什么我們還原到普通人角度來看，原因有5條：

01第一個就是貴

貴啊，就是原罪。輸注一次干細胞，有的價格相當于一枚比特幣，這樣中產新貴們都不敢貿然消費升級。

02第二個就是亂

幾家都說自己是干細胞，價格可以差出一輛特斯拉，收費的方式也是花樣百出。最邪乎的是用免費干細胞來吸引，但卻收著天價的床位費。

03第三個就是吹

返老還童，藥到病除，長生不老、百毒不侵等神乎其神的效果，脫口而出，可真要細究，他又含糊其辭，不專業程度令人發指。甚至某些醫生連造血干細胞和間充質干細胞區別都分不清楚。

04第四個雜

干細胞種類花樣百出，甭管是烏克蘭的胚胎干細胞，日本的自體干細胞，美國的臍血干細胞還是羊的、牛的，甚至是植物的，口服的、外敷的，都說自己背景多權威，效果最牛叉。

05最后就是黑！

干細胞產品信息不透明，你不問他也絕對不說。組織捐贈者的健康狀況，細胞制備的標準，細胞出廠檢測數據、藥監局核準資質等，一切都語言不詳，留給你的唯一印象就是細胞數越多越好。

真實的干細胞

看了干細胞醫療的這五大罪狀，你會不會想，果不其然，我就知道這是如假包換的智商稅。但如果你真這么認為，不僅錯過了干細胞，還把智商留在了只見樹木的層面。為什么中、美、歐、日會把干細胞醫療作為國家級的戰略。

01首先，技術層面

自從1892年德國科學家bobbery and hacker 給干細胞取了名之后，在這129年間相繼發現了造血、胚胎、間充質等多種干細胞，并人為創造了多能誘導干細胞，總共貢獻了5位諾貝爾醫學獎獲得者。到2021年，文獻庫帕麥收入了干細胞相關文獻，總共有45萬多篇，nature 和cell這樣的頂級期刊也都創立了與干細胞相關的子刊。可以這么說，干細胞的巨大醫學潛力早就是學術共同體的普遍認知。

02其次，臨床層面

根據clinical trials的記錄，全球關于干細胞的臨床研究共有8363項，其中美國獨占鰲頭，開展的項目有4130項。歐洲第二，中國及亞洲地區第三。干細胞覆蓋臨床適應癥有2055種，包括但不限于阿爾茲海默癥、抑郁癥、白血病、黃斑病變、心肌梗塞、中風、1/2型糖尿病、衰老癥和關節炎等等。

其中已經有數款干細胞藥物已經通過審核上市，比如針對移植排異反應的prochymal 和temcell。針對白血病的hemacord等等。

三重矛盾

到這里你也許會問，既然干細胞有堅實的基本面,那為何又會亂象重生呢？因為有三重矛盾！

01宏觀發展VS微觀決策

作為一個普通患者，沒人在意宏觀的基本面，我們所關心的無非是干細胞有什么用，安全嗎？效果怎樣，貴不貴？通常做法就是三步：網絡搜索、朋友咨詢、溝通還價。但凡有朋友推薦，加上銷售，火候拿捏到位。就心一橫做上了。如果有效，當然是暗自慶幸，但凡與預期不符，那肯定是痛罵自己是被割了智商稅的韭菜。

02干細胞治療機制VS傳統藥物機制

小分子藥物的靶向治療是針對某個蛋白受體或基因的精準打擊。而干細胞的作用機制呢？是治療范式上的改變，它更貼合系統生物學或者傳統中醫的理論，把人體作為一個系統來看待。通過對免疫系統及血液系統的再生修復來消除病癥，因此在近千種疾病上都顯示的治療潛力，所以也難怪干細胞被誤解為能夠包治百病的“假藥”。

03個體化治療VS醫療成本

想便宜肯定得標準化和規模化生產，但是干細胞作為個體化治療代表，細胞藥品化的科研投入巨大，細胞制備過程復雜，審核標準嚴苛。過程坎坷，說白了就是需要的人才多，燒錢快，時間長，困難大。而且醫療服務高度定制化，價格貴也是無可奈何。

干細胞移植醫療技術仍是前沿科學，技術本身無論有多大的潛力，落地為實在的醫療服務，不可能一蹴而就。醫學的發展大體就是個盲人摸象的拼圖，這個過程會因為新技術的出現而加速，但卻不能逾越。作為一個普通患者，感受到的只是干細胞醫療的冰山一角。雖它現在有些撲朔迷離，但是冰山一旦浮出水面，勢必會成為帶來無限生機的新大陸。