卵巢早衰（POF）： 是指婦女在40歲之前，由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)圍絕經(jīng)期潮熱盜汗、失眠、月經(jīng)減少、稀發(fā)，甚則閉經(jīng)，乃至不孕的一系列癥狀，同時(shí)伴有雌激素降低，促性腺激素升高，卵泡刺激素升高，黃體生成素升高或不變等，是一類嚴(yán)重威脅女性身心健康和生活質(zhì)量的疾病。

卵巢早衰的病因繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷更新完善，對(duì)卵巢早衰病因有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。現(xiàn)對(duì)POF病因、各種間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)POF的相關(guān)治療進(jìn)行綜述。

卵巢早衰病因：遺傳學(xué)因素、自身免疫因素、酶源因素、促性腺激素、醫(yī)源性因素。

間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)卵巢早衰的治療

干細(xì)胞是一類具有自我更新的多潛能細(xì)胞，在一定條件下可再生各組織和器官。有研究表明，干細(xì)胞移植是一種能修復(fù)卵巢受損組織、恢復(fù)卵巢彈性，減少卵巢組織纖維化的治療方法，MSCs移植可促進(jìn)血管生成和細(xì)胞增殖，減少細(xì)胞凋亡，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外多以應(yīng)用干細(xì)胞為核心的細(xì)胞療法進(jìn)行治療，為POF患者點(diǎn)燃新的希 望，用于治療POF的干細(xì)胞主要有以下幾類：

（一）骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞：源自骨髓，是最早發(fā)現(xiàn)的干細(xì)胞，BMSCs移植可明顯增加 POF小鼠卵巢中卵泡和顆粒細(xì)胞數(shù)，促進(jìn)卵巢組織恢復(fù)。

（二）脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞：劉婷等將雌性卵巢功能損傷大鼠進(jìn)行ADMSCs移植，結(jié) 果表明ADMSCs能夠有效修復(fù)卵巢功能損傷，該作用可能是通過(guò)抑制顆粒細(xì)胞的線粒體凋亡途徑實(shí)現(xiàn)的。

（三）人胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞：鄭巧妮等研究了hPMSC移植對(duì)大鼠卵巢功能修復(fù)過(guò)程中相關(guān)因子活性的影響，實(shí)驗(yàn)表明hPMSC移植對(duì)POF模型大鼠有抗氧化與修復(fù)卵巢功能的作用，其機(jī)制可能與激活因子信號(hào)通路有關(guān)。

（四）臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞：眾多研究表明，hUC-MSC在不同損傷組織發(fā)揮修復(fù)作用的機(jī)制有所不同，主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：其一通過(guò)其分化為特定細(xì)胞起到替代、修復(fù)作用；其二通過(guò)旁分泌途徑分泌各種細(xì)胞因子發(fā)揮促修復(fù)作用，從而改善卵巢儲(chǔ)備功能，延緩卵巢功能減退。

莊亞瓊等實(shí)驗(yàn)探討hUCM-SCs對(duì)POF模型大鼠卵巢功能的影響，結(jié)果表明hUCM-SCs移植對(duì)卵巢結(jié)構(gòu)功能具有一定修復(fù)作用，可修復(fù)卵巢的內(nèi)分泌功能。

臨床案例：近年研究發(fā)現(xiàn)，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞可修復(fù)損傷的卵巢功能。

有臨床案例報(bào)道了1例人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合體外受精胚胎移植治療卵巢早衰并成功妊娠的病歷，提出人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療可成為卵巢早衰患者一種新的、有效的治療方法。

圖源：中國(guó)知網(wǎng)

綜述：干細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)給POF患者帶來(lái)期望，細(xì)胞療法成為再生醫(yī)學(xué)中最受關(guān)注的治療方式。MSCs移植是目前水平上最具應(yīng)用前景的治療方法，在POF治療中，已取得有目共賞的結(jié)果。

目前我國(guó)已啟動(dòng)5項(xiàng)干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)工作者正在全面而深入地評(píng)價(jià)干細(xì)胞治療恢復(fù)卵巢功能的安全性和有效性，干細(xì)胞治療卵巢早衰或可成為患者的新選擇，幫助女性留住年輕芳華。