脊髓損傷(spinal cord injury，SCI)通常指脊髓受到外界各種不利因素(直接或間接)影響，對(duì)脊髓造成的暫時(shí)性或永久性的損傷，這可能會(huì)導(dǎo)致脊髓功能喪失。

常見(jiàn)的成因?yàn)檐嚨湹仍斓耐鈧⒒蜇灤┬约顾柩椎认嚓P(guān)疾病，根據(jù)損傷位置的不同，病情也會(huì)有所差異，從完全無(wú)征兆到半身不遂、完全癱瘓都可能存在。

脊髓損傷后其功能恢復(fù)的關(guān)鍵是神經(jīng)軸突的再生、修復(fù)，而脊髓損傷后其軸突再生是非常困難的，軸突的再生受到許多因素的影響與制約。

一直以來(lái)脊髓損傷的治療都是醫(yī)學(xué)難題，傳統(tǒng)的治療手段雖然能夠在一定程度上減輕癥狀，但未能在神經(jīng)功能上取得根本改變。而干細(xì)胞有望給脊髓損傷帶來(lái)根本的改變。

目前，已有大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)神經(jīng)干細(xì)胞移植技術(shù)是治療脊髓損傷的有效方法。

神經(jīng)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的主要機(jī)制

①神經(jīng)干細(xì)胞移植入宿主體內(nèi)后在體內(nèi)各種趨化因子的作用下，遷移到脊髓損傷部位，并在脊髓損傷局部分化為神經(jīng)系統(tǒng)的各種細(xì)胞，替代受損神經(jīng)細(xì)胞，重建突觸聯(lián)系，從而達(dá)到促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的目的；

②分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子促進(jìn)軸突再生；

③替代作用：移植入體內(nèi)的神經(jīng)干細(xì)胞可分化產(chǎn)生新的神經(jīng)元，替換受損的神經(jīng)細(xì)胞，重建神經(jīng)回路；

④神經(jīng)保護(hù)以及免疫抑制作用：植入體內(nèi)的神經(jīng)干細(xì)胞具有抑制、減少損傷局部的組織壞死、炎癥、膠質(zhì)瘢痕形成、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞再損傷等作用；

⑤植入體內(nèi)的神經(jīng)干細(xì)胞可促進(jìn)新生的神經(jīng)纖維和殘存脫髓鞘的神經(jīng)纖維髓鞘化，從而促進(jìn)脊髓損傷患者的神經(jīng)功能恢復(fù)。

臨床應(yīng)用

目的：探討研究將神經(jīng)干細(xì)胞移植入脊髓損傷患者體內(nèi)后對(duì)脊髓損傷的修復(fù)作用，從而為脊髓損傷患者的臨床治療提供實(shí)驗(yàn)理論依據(jù)。

方法：研究人員Gavin等將脊髓損傷患者44例進(jìn)行神經(jīng)干細(xì)胞移植，按病情分為2組：完全性脊髓損傷患者治療組12例，不完全性脊髓損傷患者治療組32例。

治療效果：神經(jīng)干細(xì)胞移植3，6，12個(gè)月后，完全性脊髓損傷患者針刺覺(jué)評(píng)分、輕觸覺(jué)評(píng)分、運(yùn)動(dòng)評(píng)分均無(wú)明顯變化（F=5.28，P>0.05；F=4.96，P>0.05F=7.74，P>0.05）， 2組殘損分級(jí)均無(wú)明顯改善（F=4.37，P>0.05）；不完全性脊髓損傷患者針刺覺(jué)評(píng)分、輕觸覺(jué)評(píng)分、運(yùn)動(dòng)評(píng)分均有明顯改善（F=4.24，0.01<P<0.05；F=4.20，0.01<P<0.05；F=4.57， P<0.01），見(jiàn)表2。

研究結(jié)果：證實(shí)應(yīng)用神經(jīng)干細(xì)胞移植對(duì)修復(fù)脊髓損傷和改善肢體運(yùn)動(dòng)功能方面有積極的作用。研究以神經(jīng)干細(xì)胞移植為切入點(diǎn)，通過(guò)臨床觀察和研究，進(jìn)一步證實(shí)了神經(jīng)干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的臨床效果及其可行性。

無(wú)論是國(guó)際還是國(guó)內(nèi)，每一個(gè)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的發(fā)布都使人類朝著干細(xì)胞進(jìn)入臨床應(yīng)用的方向更進(jìn)一步。

干細(xì)胞療法作為再生醫(yī)學(xué)中最具應(yīng)用前景干預(yù)手段，已經(jīng)被科學(xué)家們視為攻克許多疑難雜癥的“利器”，在修復(fù)損傷脊髓和促進(jìn)功能恢復(fù)中展現(xiàn)出巨大潛力。目前眾多臨床試驗(yàn)都在進(jìn)行中，未來(lái)神經(jīng)干細(xì)胞移植療法在干預(yù)脊髓損傷領(lǐng)域更加值得期待！