全世界范圍內，大約有1.5億男性受到勃起功能障礙 (ED)的困擾。ED和年齡、吸煙、糖尿病、高血壓、血脂異常、抑郁癥、肥胖及久坐不動的生活方式等密切相關。

目前其傳統治療手段包括口服藥物(如西地那非、阿撲嗎啡)、真空勃起裝置、性心理或者夫妻療法、海綿體內注射及手術治療等。

勃起功能障礙的患者，有40%由糖尿病引起，30%由血管疾病造成，3%由于前列腺手術造成，其它原因包括藥物副作用、外傷、內分泌功能障礙、陰莖血管和海綿體平滑肌的纖維化以及陰莖腫瘤等。衰老、糖尿病、肥胖、血脂異常、高血壓、缺乏鍛煉、吸煙、性腺功能低下、心血管疾病、盆腔神經損傷等因素都可能導致ED。

近年來，干細胞移植治療勃起功能障礙受到了廣泛的關注，目前已有多種類型的干細胞應用于動物模型，主要包括間充質干細胞 (MSCs)、脂肪源性干細胞 ( ADSCs)、尿源性干細胞(UDSCs)、 肌源性干細胞(MDSCs)等。

干細胞移植治療勃起功能障礙動物實驗研究

2017年，Shan等將BM-MSCs注射入大鼠陰莖海綿體中，同時結合低能量沖擊波療法 (LESWT)，結果發現，LESWT能將干細胞聚集在陰莖海綿體組織，結合治療組比單純將BM-MSCs注射入陰莖海綿體治療更有效地改善了大鼠的勃起功能，可能是因為LESWT會增加海綿體的血運重建，為移植的BM-MSCs生存提供了合適的條件。

陳雯等的研究將UDSC注入神經損傷性ED大鼠陰莖海綿體組織內，結果顯示UDSCs可以通過保護神經、改善海綿竇內皮功能和海綿體纖維化，抑制細胞凋亡，顯著改善神經損傷性大鼠的勃起功能。目前UDSCs的研究尚處于初級階段，未來隨著研究的深入，期待其能更好的造福ED患者。

干細胞移植治療勃起功能障礙臨床試驗研究?

臨床研究一：Thomas等報道1例35歲的ED患者，進行將自體BM-MSCs注射入海綿體內的研究。抽取患者骨髓液60ml并將其中的骨髓單核細胞濃縮至2ml，分別注射到兩側海綿體內。

注射后患者未發生明顯不良反應。2d后患者出現晨勃反應；3周后患者陰莖可以保持足夠的硬度進入陰道，但無法維持到性高潮；3個月后患者陰莖晨勃的次數較前增加，且已可完成多次性交并維持至性高潮。

在隨后18個月的隨訪中，未出現明顯不良反應，且在第18個月時，性功能較前明顯提高。該方法具有無創、無需進行陰莖海綿體手術等優點。

臨床研究二：Haahr等進行了一項干細胞治療的臨床試驗，選取了17例經藥物治療無效的RP術后 ED患者，通過向所有患者陰莖海綿體內注射自體來源的ADSCs后，隨訪觀察6個月，期間采用IIEF和EHS評估RP術前以及ADSCs治療后1、3、6個月時的勃起功能。

在注射ADSCs后，2例患者注射處出現紅腫反應，但持續時間較短，1例患者的陰囊和陰莖出現血腫并于14d內消退，除此之外無其它明顯不良反應。治療后，8例患者恢復勃起功能并可以完成滿意的性交，EHS也在第6個月時明顯提高。

干細胞移植治療勃起功能障礙原理

干細胞移植技術不僅促進陰莖海綿體血管再生和神經修復，從根本上增加陰莖背動脈向陰莖海綿體供血速度和供血量，增強勃起時的硬度和尺寸至少1-3厘米。

此外，干細胞具有免疫抑制，抗炎，抗纖維化及促進血管形成的作用，可以通過分泌多種細胞因子來抑制炎癥的發生及進展。也就是說，干細胞還可以抑制其他一些可能會影響“性福”的炎癥類疾病，包括前列腺炎、腎炎。

總結：在全球范圍內，干細胞都被當作生物制藥領域內最頂尖的存在。各國科學家通過科學嚴謹的臨床試驗，致力開發出新的干細胞藥物，推動干細胞惠及普羅大眾。我們相信，通過持久而深入的研究，干細胞移植治療有望成為ED 的“根治性” 治療方法。