帕金森病（PD）是一種隱匿起病，緩慢進展的中樞神經系統退行性病變， 其神經病理改變主要是以黑質紋狀體多巴胺能神經元選擇性變性、缺失進而表現出一系列的認知障礙、平衡障礙等臨床癥狀。

對于PD治療多采用口服補充外源性多巴胺前體方法，但長期藥物治療會產生一些運動系統并發癥。

目前利用外源性的多能干細胞重建腦內的多巴胺能系統是目前移植治療PD的方法之一。

神經干細胞（NCSs）是一種具有自我更新和多分化潛能的細胞，并在一定因素誘導下具有向神經細胞分化的特點。神經干細胞 (NSC)移植可應用于多種疾病的治療，在治療神經退行性疾病領域，已經顯示出其獨特的療效。

基礎研究

背景：研究表明胚胎干細胞移植可改善血管性癡呆大鼠的學習記憶功能，增強神經的可塑性，誘導自身定向遷移并分化為成熟神經元.

目的：觀察胚胎神經上皮干細胞腦內移植治療帕金森病大鼠及移植細胞的遷徙情況.

方法：將胚胎神經干細胞分別移植到帕金森病大鼠的黑質、紋狀體和側腦室內，移植后檢測移植細胞的存活、遷徙與分化；利用高效液相色譜法檢測實驗動物腦內多巴胺神經遞質的含量；對比實驗動物旋轉行為的改變，評估胚胎神經上皮干細胞移植對帕金森病大鼠的治療作用。

結果：移植細胞存活良好且分化出了酪氨酸羥化酶陽性細胞，向黑質紋狀體環路遷徙趨勢明顯；腦內多巴胺含量增加，動物旋轉行為改善明顯。

結論：表明移植到帕金森病大鼠腦內的神經上皮干細胞多向黑質紋狀體環路遷徙，且可增加腦內多巴胺神經遞質的含量治療帕金森病。

臨床探究神經干細胞移植是治療帕金森病效果怎么樣

臨床案例一

背景：目前臨床應用擴增的神經干細胞治療神經系統疾病仍在探索階段。

目的：探討神經干細胞移植治療帕金森病的有效性以及安全性。

方法：將神經干細胞通過腰穿、頸動脈注射途徑植入30例帕金森病患者體內，1次/周，共3次。

移植前后進行統一帕金森病評定量表(UPDRS)、修正 Hoehn-Yahr分級量表、帕金森病Schwab & England日常活動分級量表評分。移植前后檢測和評估血尿常規、肝功、腎功、不良反應。

結果與結論：12周齡胚胎培養的神經干細胞可在體外穩定擴增，并且具有分化為神經元、星形膠質細胞和少突膠質細胞的能力。

通過隨訪發現神經干細胞移植能有效控制帕金森病病理進程、恢復受損腦功能，改善患者的神經功能，無明顯并發癥。可見應用體外長期擴增的人類神經干細胞移植治療帕金森病是可行和有效的。

臨床案例二

目的：探討神經干細胞治療帕金森病的療效及用藥的合適時間、劑量、預后。

方法：實驗組、對照組各11例患者行鞘內注射神經干細胞，在治療前1d、治療后1 h、治療后第3、7、30、60天采用統一帕金森評分量表進行評分。

結果：在治療后1h，兩組療效開始出現顯著性差異。治療后第3、7、30、60天，均有顯著性差異。

結論：干細胞移植可以有效治療缺血性腦卒中，尤其是以靜止性震顫為主要臨床表現的患者。

本研究提示，神經干細胞移植后評分改善愈明顯的病例，遠期療效愈好。干細胞移植后60d，患者評分水平與治療前3d相當。

提示在第60天時，應適當開展下一個療程的干細胞移植以鞏固療效。實驗組患者術后除了發熱未見其他不良反應，提示如果嚴格執行無菌操作，鞘內注射干細胞技術安全、可靠，無嚴重并發癥出現。

未來展望

綜上所述，通過基礎實驗與臨床案例得出以下結論：神經干細胞向多巴胺能神經元轉化；移植NCS可以有效的改善帕金森患者癥狀，為促進移植后多巴胺能神經元分化和存活提供了一個良好的微環境。為干細胞移植治療PD提供了一種新的策略。

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