人的一生，無可避免會碰到皮膚破損，遇到擦傷，保持傷口清潔不被感染，過幾天就會愈合。但皮膚的大面積破損就不同了，尤其是連生發(fā)層都大量破壞了的大面積燒傷。

嚴重受損的皮膚可以愈合，卻無法再生，而且還會留下疤痕。

這些疤痕不僅只是影響美觀而已。疤痕組織會限制一個人的運動能力，因為它缺少汗腺，妨礙身體降溫。它們看似比正常皮膚厚，實際上卻比正常皮膚脆弱。

據(jù)統(tǒng)計，全世界大約２％的人正在忍受慢性皮膚傷口的病痛，每年有30萬人因皮膚損傷而致死；有1100萬燒傷患者需要得到醫(yī)療救治，每年約有18萬人因此死亡。

01「瘢痕」皮膚創(chuàng)傷必然產(chǎn)物

瘢痕（scar）是物理、生物、化學等因素的損害作用于人體皮膚組織，導致皮膚組織的嚴重損傷而不能完全自行正常修復，它是各種創(chuàng)傷引起的皮膚組織外觀形態(tài)和組織病理改變，是人體創(chuàng)傷修復過程中必然的產(chǎn)物。

皮膚的損傷是瘢痕形成的原因，包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術等。

當瘢痕生長超過一定的限度，就會發(fā)生各種并發(fā)癥，例如外形的破壞以及功能活動障礙等，給患者帶來巨大的肉體痛苦和精神痛苦，尤其是燒傷、燙傷、嚴重外傷后遺留的瘢痕。

根據(jù)瘢痕的顏色、質(zhì)地和形態(tài)，臨床可以將瘢痕分為三大類：萎縮性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

萎縮性瘢痕

主要發(fā)生于面部，多為痤瘡愈后所遺留，也可能由于外傷過深，損傷皮膚的全層，會跟深層的組織形成黏連而形成一個凹陷性的疤痕，這樣疤痕就有很大的收縮性，可以牽拉臨近的組織器官而影響局部的功能。

增生性瘢痕

由于損傷到了真皮層，它形成的疤痕要明顯高于正常的皮膚，同時局部會增厚變硬。

瘢痕疙瘩

一般會高出正常周圍組織很多，同時會超出原本傷口范圍，呈現(xiàn)出奇怪的蟹足狀，在中醫(yī)上也稱蟹足病。它是一個持續(xù)增長的包塊，與周圍的皮膚有明顯的界限，這也是一種皮膚纖維瘤的表現(xiàn)。

02瘢痕修復極具「挑戰(zhàn)性」

關于瘢痕的治療，常規(guī)的治療方法有糖皮質(zhì)激素注射、包塊局部曲安奈德注射、激光、手術+局部放療、硅膠膜等等。

雖然已建立了各種治療手段，但具有不同的療效性，高復發(fā)率和治療無效非常常見，很多時候需要多種方法來聯(lián)合治療。目前備受矚目的人工皮膚治療，在臨床研究中應用效果也不理想，對于慢性傷口愈合率只有35%～56%。

其中，燒傷疤痕特別具有挑戰(zhàn)性，治療在很大程度上支持修復手術以去除疤痕皮膚，但復發(fā)率較高。

研究發(fā)現(xiàn)，具有自我更新、多向分化潛能、能分泌多種細胞因子以及生長因子的干細胞，為皮膚創(chuàng)傷提供了修復和再生的條件。

神奇的干細胞，實現(xiàn)自我修復和再生

目前，干細胞已經(jīng)被應用于燒傷創(chuàng)傷，以促進傷口愈合。它不但可以促進燒傷創(chuàng)面的愈合，還可以減輕炎癥，防止瘢痕進展和纖維化。其中，最為廣泛應用于治療燒、燙外傷皮膚疾病的為間充質(zhì)干細胞，多項研究證實，在全身或創(chuàng)面局部應用間充質(zhì)干細胞治療均可促進損傷皮膚的修復并提高愈合質(zhì)量。

此外，干細胞分泌的生長因子有極高的生物活性，可促進細胞分化增殖，誘導趨化炎癥細胞，并影響細胞的分裂、遷移。也正是如此，干細胞在產(chǎn)后整形、美容、修復中發(fā)揮著重要作用。

經(jīng)多項研究證實，圍產(chǎn)期干細胞在全身或創(chuàng)面局部應用治療中，可促進損傷皮膚的修復并提高愈合質(zhì)量。在孕婦產(chǎn)后的整形外科應用中，利用圍產(chǎn)期干細胞改善妊娠紋、剖腹產(chǎn)頑固性疤痕、剖宮產(chǎn)疤痕等具有較顯著的效果。