干細胞療法為治療男性勃起功能障礙提供新策略

發表時間：2021-08-12 17:21作者：杭吉干細胞科技

簡介

小編發現這樣一個現象，不管是在一線城市還是在內地二三線城市，見得最多的醫療機構就是到處可見的男科醫院，有大有小在每座城市服務者千萬名有需要的患者。

男科醫院在我國已經成為了一個規模可觀的產業，如果包括其它延伸市場這個規模將會很驚人。

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在我國有1億以上的人患有嚴重的性功能障礙，不僅破壞了兩性關系還影響了男性信心，對身體的健康造成了長期的摧殘，最關鍵的一點，它會影響男性的生育，尤其針對青壯年男性，性功能障礙患者難以勃起，顯然就不能完成下一代的孕育。

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目前除了服用“偉哥”外就是通過心理干預或者手術介入來達到重新勃起持久的功能，很抱歉！這些都不能有效長久、健康的達到此目的。

近年來，研究發現，干細胞療法能恢復男性生殖器官的神經功能，恢復血供，改善勃起功能。據統計，目前有9類干細胞成功應用在ED中。

干細胞療法：傳統治療方法難以取得滿意的治療效果，干細胞是一類具有自我復制能力的多潛能細胞干細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能的細胞。干細胞療法逐漸應用于男科相關疾病領域，認為干細胞療法是治療ED的有效方法。

勃起功能障礙（ED，也稱陽痿）是指陰莖勃起程度無法實現和（或）難以維持足以令人滿意的性生活。其病因錯綜復雜，包括心理、手術/外傷、內分泌功能受損（糖尿病）、腫瘤和老齡化等因素，造成組織損傷從而影響勃起功能。

ED的發病現狀與危害

ED的患病人數在增多且正向年輕群體擴散。據數據顯示，2025年全世界ED患者將達到3.22億例，我國新發ED患者有25%為40歲以下的年輕患者。另外，ED的就診率卻很低，只有15%~20%。

△性功能問題正在困擾著更多人群

ED若不及時診療，會有心腦血管疾病的潛在危害。在一項ED調查中發現，68%的高血壓男性有ED，60%的ED男性有血脂紊亂，40%的ED男性有明顯的冠狀動脈閉塞。專家指出，鼓勵ED患者不分年齡均應積極診療。

男科醫療領域仍需探索新方法

《中國ED診療指南》指出，ED的首選方案是口服5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i，俗稱“偉哥”），包括西地那非、他達拉非等。研究顯示，性生活前臨時用藥后在性刺激下，“偉哥”的臨床有效率接近80%。

△神奇的“偉哥”

但對于內分泌性、血管性或由糖尿病、心臟病等引起的器質性ED，偉哥的作用將會打個折扣。同時，該類藥物會產生頭痛、臉紅、鼻塞、視物模糊和消化不良等副作用。

若口服藥物無效，ED患者則應接受如尿道內前列地爾栓劑、陰莖海綿體內注射治療或真空負壓牽引等進一步改善。若效果依然不佳，最后的選擇是陰莖起搏器植入手術。但這種方案由于是機械植入，會帶來故障、老化等問題，可能會給患者帶來不舒適的體驗。可見，男科醫療領域仍需探究更有效安全的新方法。

干細胞治療ED主要為四個方面

1.代替和修復死亡和受損傷的細胞；

2.激活休眠和處于抑制狀態的細胞；

3.免疫調控機制；

4.促進細胞間電能力、電傳導的恢復。

在ED的治療中干細胞主要發揮的作用是同時分化為神經細胞和肌肉細胞，以及排列在血管壁的內皮細胞生長因子，修復中樞神經損傷的作用,促進外周神經修復能力,促進缺血組織的血管再生能力。

男性生殖器官的神經和血管的損傷導致了神經傳導性的喪失和血液流動性的降低是發生ED功能的主要原因，而干細胞的自我修復和分化能力能夠有效的解決上述問題。

基礎研究

2004年，Bochinski D等首次報道并證實了胚胎干細胞移植可以促進受損海綿體神經修復，從而改善大鼠勃起功能。干細胞療法可以有效修復受損的陰莖組織，干細胞治療ED開始受到廣泛關注。

Abdel等人使用同源間充質干細胞對老年大鼠進行陰莖海綿體注射以評價其療效，100只大鼠每只進行單次干細胞注射，結果顯示，干細胞療法長期療效優于短期。

臨床評估

近年來，干細胞療法修復ED有了新的臨床研究進展，研究數量顯著增加。

△clinicaltrials.gov顯示有17項干細胞治療ED的臨床試驗注冊

2017年3月，歐洲泌尿外科協會公布了干細胞治療ED的臨床試驗結果，干細胞可將受損的勃起功能修復至一定水平，使患者可以實現自主進行愛愛。在21名患者中，8名患者恢復了性功能。

2019年1月，Protogerou等人開展一項前瞻性臨床研究，該團隊將8名器質性ED患者（患有糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥等基礎性疾病）平均分為2組，向一組的陰莖海綿體注射脂肪間充質干細胞+血小板裂解液；另一組則注射血小板裂解液。試驗發現，干細胞療法組的患者勃起功能評分分數更優，干細胞療法效果更為顯著。

研究學者通過臨床試驗獲得積極結果，干細胞療法備受關注。目前已有企業將其投入到產業研發中。