干細胞療法在心肌梗死中的臨床研究進展

真的不知道疾病和明天哪一個會先找上門，據相關媒體消息，揚子江藥業集團董事長徐鏡人，在新疆伊犁開會期間突發心梗離世，享年77歲。

7月12日晚上10時38分，揚子江藥業集團官方微博發布消息稱，揚子江藥業集團創始人徐鏡人，因病于2021年7月12日20時39分逝世。

公開信息顯示，徐鏡人是江蘇泰州人，1944年10月出生。是中國醫藥產業的標志性人物。

徐鏡人先生1971年創立揚子江藥業集團。半個世紀以來，他專注醫藥工業，不兼并、不負債、不上市，完全自力更生，將揚子江藥業集團發展成中國最大最強醫藥集團之一，現有員工 16000 余人，旗下20多家成員公司，分布泰州、北京、上海、南京、廣州、成都、蘇州、常州等地；營銷網絡覆蓋全國各省、市、自治區。

揚子江藥業在上世紀80年代最常被人提起的是上海甲肝暴發期間生產了大量板藍根。徐鏡人也因此被稱為“板藍根大王”。

中國醫藥工業信息中心發布的 "2019 年度中國醫藥工業百強榜單 " 顯示，揚子江藥業連續第六年拿下第一的位置。根據胡潤百富榜計算，2020 年徐鏡人家族財富為 470 億元，在江蘇泰州上榜的企業家中位列第一。

近年來，關于心梗猝死的新聞報道接連不斷。目前 心血管疾病，已占我國疾病死亡率第1位，中國心血管疾病患者已高達3.3億，每5個成年人中就有1人罹患心血管疾病。每13個心血管疾病患者中就有1人是心肌梗死。

心肌梗死（myocardial infarction）簡稱“心梗”，是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血、缺氧而導致的局部壞死。一般來說心肌梗死引起心肌細胞丟失導致的心力衰竭，是心血管病總死亡率上升的主要原因。

心肌梗死是心血管病中最危急重的病癥之一，心肌梗死后心肌細胞會減少或產生心臟瘢痕組織，乃至被纖維化組織替代，帶來致命的心衰。

心肌梗死的標志癥狀是心絞痛，心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，表現為前胸陣發性、壓榨性疼痛。還會伴有其他癥狀，比如胸悶胸痛、呼吸困難等，最嚴重的表現為心臟驟停，也就是猝死。

在我國，每年約有350萬人死于心血管疾病，其中心肌梗塞及其并發癥的患病人數約250萬。可以說，我國的心梗人群已經非常之多。那心梗為何如此難治愈呢？

首先，心梗發病快，致死率非常高。在缺乏及時救治的情況下幾乎可達100%。盡管得到有效救治，心梗復發率通常也極高。10年內20%的人會再次出現心衰癥狀，預后不佳，5年的存活率小于50%。

其次，心梗發生后的心臟不會再長出新的心肌來修復心臟。尤其對于急性心梗患者，如果不能在4-6個小時內恢復血流重建，心肌細胞就會永久死亡，造成心臟衰竭，這會嚴重影響以后的心臟功能和生活質量。

溶栓就是使用藥物消融血栓，恢復血液通暢，使用溶栓治療血管通暢率達到50%—70%，然而服用大量藥物后會帶來一系列副作用；介入是通過手術去除血栓，給堵塞的血管手術安裝支架，將血管撐開，讓血液流暢，但手術價格高、副作用大。

這些傳統治療措施只能在一定程度上延緩了病情進程，但并不能逆轉疾病的發展。因此，臨床上急需新的治療策略來恢復而不是管理這種慢性病的功能。

近年來，隨著再生醫學的不斷發展，干細胞在治療多種疑難疾病上展現了突出療效。越來越多的科學家也開始致力于利用干細胞來治療心梗。

許多臨床數據證實，間充質干細胞具有免疫調節和抗炎、抗纖維化、促進血管形成、抗心肌細胞凋亡、促進心肌再生等特性。

間充質干細胞治療能夠改善急性心梗的病癥，減輕病人痛苦，抑制疾病進程。間充質干細胞治療急性心梗未來可期。

一項來自《OMJ》雜志的文章證實，通過使用間充質干細胞治療可以恢復心肌梗死癥狀，使梗死面積明顯減少，組織病理學檢查顯示心肌組織再生跡象，并證明了間充質干細胞治療心梗的安全、有效性。這對心梗患者來說，無疑是一道福音。

2015年，我國海軍總醫院心內科中心的研究人員對58名患者進行間充質干細胞移植，治療4個月后患者梗死區域存活心肌增加、血流灌注加大，左室射血分數升高，左室舒張末容量和左室收縮末容量顯著減小。

2016年年底，在我國醫學研究備案登記信息系統中，干細胞臨床研究項目《自體骨髓“間充質干細胞心梗注射液”移植治療急性心肌梗死的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床試驗》獲得國家備案，得到了國家干細胞臨床研究專家委員會的集體認可。

綜上所述，干細胞治療不僅縮小了心肌梗死面積，還再生了心肌組織，對促進傷口的愈合，恢復心臟功能起到關鍵作用。相信不久將來，干細胞移植必將成為臨床治療重大心血管疾病較好選擇。