糖尿病腎病(DN)是糖尿病慢性微血管并發癥之一，是終末期腎病的首要病因，在我國終末期腎病患者中，15％以上為DN。

其發病機制包括：

(1)氧化應激損傷；

(2)晚期糖基化終產物的 堆積；

(3)慢性炎癥反應；

(4)腎素一血管緊張素系統的改變。DN組織學改變包括腎小球硬化、 腎小管間質纖維化、小動脈玻璃樣變等M1。目前糖尿病腎病常規治療的效果欠佳，只起到延緩病情發展的作用。

臍帶間充質干細胞是存在于新生兒臍帶組織中的多功能干細胞，在特定的條件下可誘導分化為破 骨樣細胞、心肌樣細胞和神經元樣細胞等。

臍帶間充質干細胞生物學特性有以下幾點：

(1)多能性或全能性；

(2)自我更新能力；

(3)高度增殖能力；

(4)免疫二元性，可以抑制不同物種間的免疫排斥反應，同時對同種異體屏障具有免疫耐受性。因其具有良好的多向分化潛能和活躍的增值特性，因此，臍帶間充質干細胞移植為糖尿病腎病的治療提供了一種新方法。

臨床上迫切需要找到一種治療DN安全有效的新方法。

目的：探討臍帶間充質干細胞(uCMSC)移植治療糖尿病腎病的臨床效果及安全性。

方法：選擇福州總醫院干細胞治療科收治的15例經胰背動脈、雙腎動脈介入及外周靜脈移植臍帶間充質干細胞治療糖尿病腎病的患者為實驗組，腎內科收治的15例單純采用口服 纈沙坦，皮下注射胰島素治療糖尿病腎病的患者為對照組。

通過監測兩組患者治療前及治療后3個月的血壓、血糖、c肽值以及腎功能指標的變化情況來分析比較兩組患者的治療效果。

療效評價指標

于治療前及治療后3個月監測患者收縮壓、 舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽，餐后2hC肽以及腎功能指標，如尿素氮、血清肌酐、 24h尿白蛋白定量。

一、療效評估：經治療后，兩組患者的收縮壓、 舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、血清肌 酐、24h尿白蛋白定量均較治療前下降，空腹C肽、 餐后2hC肽值均較治療前升高，見表1、2。

對兩組患者治療前及治療后3個月的各項指標差值進行比較，在舒張壓、尿素氮、血清肌酐、24h尿白蛋白定量這4個指標方面，實驗組患者下降程度較對照組明顯，見表3、4。

安全性分析：經胰背動脈、雙腎動脈介入及外周靜脈移植臍帶間充質干細胞后，患者出現穿刺點滲血l例、乏力癥狀2例、低熱(體溫36.9℃)l例，給予對癥處理后可完全緩解。

討論

實驗結果提示：經胰背動脈、雙腎動脈介入及外周靜脈移植臍帶間充質干細胞治療糖尿病腎病，與單純控制血壓、血糖等常規治療糖尿病腎病的方法均能有效控制患者血壓、血糖以及改善患者腎功能。

但經胰背動脈、雙腎動脈介入及外周靜脈移植臍帶間充質干細胞治療糖尿病腎病，在控制舒張壓、尿素氮、血清肌酐和24h尿白蛋白定量方面，其療效優于單純控制血壓、血糖等常規治療方法，尤其在改善患者腎功能方面效果顯著。

干細胞移植治療糖尿病腎病機理：鑒于臍帶間充質干細胞在胰腺內可分化為胰島細胞，從而提升患者胰島細胞數量及改善胰島細胞功能，增加胰島素分泌量，從而緩解DN患者的臨床癥狀，以及臍帶間充質干細胞在腎臟可分化為多種腎臟細胞，從而改善患者腎功能。

綜上所述

小編認為，與傳統的治療方法相比，臍帶間充質干細胞移植治療糖尿病腎病是一種新型且有效的治療方法，能顯著改善患者腎臟功能和延緩糖尿病慢性并發癥的進展，從而提高患者的生活質量，具有廣闊的應用前景。