干細胞治療12例失代償期肝硬化的臨床應用案例

本研究對乙肝肝硬化患者采用臍帶間充質(zhì)干細胞經(jīng)靜脈輸注移植聯(lián)合傳統(tǒng)的抗病毒等綜合治療方法，對其治療后半年臨床療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

方法：選擇2019年10月至2020年3月山東某附屬醫(yī)院收治的失代償期肝硬化患者12例，其中男性8例，女性4例，年齡 48～78歲，平均年齡57．4歲。12例患者均為乙型肝炎肝硬。

所有患者進行干細胞移植治療前均給予傳統(tǒng)控制水鈉攝入、保肝、糾正低蛋白血癥等內(nèi)科綜合治療，所有患者在知情同意情況下簽署《知情同意書》。另選擇15例同時間段該院收治的失代償期肝硬化患者，年齡46—73歲，平均年齡56.8歲，只給予傳統(tǒng)內(nèi)科綜合治療，作為對照組。

1、臍帶間充質(zhì)干細胞采集

2、分離和鑒定

3、臍帶干細胞分離

4、臍帶干細胞鑒定

5、移植方法

6、療效觀察-觀察指標。

主要包括以下幾個方面：臨床癥狀、體征和不良反應；于細胞移植術(shù)后1周、4周、12周、24周肝功(AI。T、AST、TBilAlb、CHE)和B超等。

一、臍帶間充質(zhì)干細胞的鑒定

經(jīng)分離培養(yǎng)的臍帶間充質(zhì)干細胞大小均勻，呈長形或梭 形。經(jīng)全自動細胞計數(shù)儀檢測，問充質(zhì)干細胞活率約為93％， 高于業(yè)內(nèi)85％的要求。

培養(yǎng)細胞經(jīng)流式細胞儀檢測，檢測結(jié)果 CD29+、CI-Y)0+、CDl05+、CD34和CD45一等表面標志物提示 目的細胞的比率分別為99.9％、99.9％、99.8％、99.9％和98.9％，符合目的細胞不低于95％的要求(圖1)。

在接受干細胞治療的試驗組患者與對照組患者中，腹水、腹脹、下肢浮腫、納差、乏力等臨床癥狀均有不同程度的改善，在治療后24周左右，試驗組患者改善程度高于對照組患者。此外，試驗組患者中，有5例患者闡述其睡眠質(zhì)量明顯改善，4例患者出現(xiàn)面容好轉(zhuǎn)。