導語：10月29日是世界卒中日，今年的主題是"警惕卒中癥狀,盡早識別救治”。

關于世界卒中日

90%的腦卒中是可以預防的，只需要人們認識到預防腦卒中的重要性。為了呼吁在全球范圍內加強公眾對卒中的認識，世界卒中組織將每年的10月29日設立為“世界卒中日”今天是第十六個“世界卒中日”。

關于腦卒中

“卒中”俗稱“中風”，主要包括“缺血性卒中”和出血性卒中。發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高、經濟負擔高。

①缺血性卒中：是指腦部血液供應障礙所導致的局部腦組織缺血、缺氧性壞死，進而出現相應神經功能缺損的腦血管疾病。缺血性腦中風是血栓引起的大腦動脈阻塞。所有的中風案例中，97%是缺血性的。

②出血性卒中在出血性腦中風發生在腦動脈破裂時。

近年來，缺血性腦卒中的傳統治療方法雖然已經取得了一定的成果，但是其療效和應用仍受限制。因此，尋找新的安全有效、能廣泛使用的治療缺血性腦卒中的方法成為熱點。

干細胞移植作為一種新的治療方法可以在很大程度上改善缺血性腦卒中發病后的神經功能，在缺血性腦卒中的治療中具有良好的應用前景。

干細胞的特殊的生物特性

隨著干細胞技術的不斷發展，干細胞應用于越來越多疾病的治療，包括中樞神經系統疾病、心肌損傷、骨關節炎、糖尿病、肝臟疾病。

缺血性腦卒中發病后對于不同種(系)的神經細胞都有影響，這種復雜和廣泛的神經元一膠質細胞一內皮細胞相互作用并影響，這就要求用于治療缺血性腦卒中損傷的移植細胞需要具有干細胞的特性，即分化潛能，可在特定的條件下分化、增殖為成熟的體細胞，如神經細胞、膠質細胞、內皮細胞等。因此，細胞移植只能利用干細胞作為主要的移植細胞治療缺血性腦卒中。

干細胞移植治療缺血性腦卒中可能的機制

①細胞替代：移植的干細胞進入腦組織結構中，代替損傷的神經元，促進神經傳導通路和連接結構的重建；來源于骨髓的骨髓間充質干細胞可分泌堿性成纖維細胞生長因子、胎盤生 長因子、血管內皮生長因子等多種細胞因子，可誘導大腦缺血邊界區形成新的血管。

②神經保護和營養： 移植的干細胞可分泌神經營養分子、酶、細胞因子等； 如腦源性神經營養因子、神經生長因子、胰島素樣生長因子、膠質細胞源性神經營養因子、肝細胞生長因子、 表皮生長因子、干細胞因子等，這些因子在腦損傷的保護和促進已損傷神經功能的恢復中起著重要的作用。

③炎癥和免疫調節：移植的干細胞可以通過抑制炎癥局部T淋巴細胞和巨噬細胞的分化階段發 揮免疫調節減輕炎癥反應。

臨床研究

已經開始應用于臨床試驗， Honmou等人應用自體人間充質干細胞進行移植，首次 評估了干細胞治療缺血性腦卒中的可行性與安全性，在其后5年的隨訪中雖然患者的神經功能恢復得不理想，但并沒有發現不良反應。

Honmou等人在其另一試驗中經靜脈注射自體骨髓間充質干細胞，對12例缺血性腦損傷患者進行試驗，在移植后一周患者的NIHSS評分持續改善，MRI顯示梗死體積減小，且無不良反應。

目前在研究的可應用于移植治療缺血性腦卒中的細胞還包括人畸胎瘤衍生的細胞、源自人類第3磨牙的成人牙髓干細胞、內皮祖細胞等。見表1。

王亮等在不同數量神經干細胞移植治療腦梗死的實驗中，分別將6x10^5，8x10^5，10x10^5數量的神經干細胞通過立體定向、微量泵注射法植入大鼠腦梗死模型中。在移植3個月后觀察發現移植組比對照組大鼠行為評分均明顯升高，其中8x10^5數量組升高最明顯，其余2組則無明顯差異。

在臨床試驗中Kim等所使用的間充質干細胞劑量為每人1x10^6/kg細胞數，通過靜脈通路進行移植，相當于大鼠實驗中每只大鼠1×10^5-3x10^6劑量。結合以上研究，關于移植干細胞數量方面，在缺血性腦卒中動物實驗模型中移植數量達約8x10^5(在人體約1x10^6／kg的移植數量)時可有效改善神經功能缺損癥狀，促進神經功能恢復。

比起治療，咱們更需要做好預防

據美國神經疾病和卒中研究所評估，至少有8成的腦卒中都可以預防。任何引發血管堵塞，或者破裂等原因，都是腦卒中的危險因素。

因此，養成良好生活習慣，可以很好降低發病幾率：

1.拒絕熬夜

對于經常熬夜的人來說，身體就會受到一定的影響，當這種影響日積月累的時候，就可能會引發健康危機，比如說皮膚越來越差、記憶力下降等等這些都是輕微的癥狀。

2.拒絕煙酒

香煙當中含有大量的尼古丁，在酒當中也含有大量的乙醇，這些物質對于身體健康都有著較大的損害。

當長時間抽煙和喝酒的時候，身體就會受到損害，甚至還會使神經系統受到刺激，進而導致血液粘稠度增強，血管也更容易堵塞。

3.控制脂肪、膽固醇以及鹽的攝入

過量的飽和脂肪、膽固醇以及鈉鹽，就會增加患上肥胖、高血壓等疾病的風險，腦卒中也就隨之而來。

因此，咱們需要均衡飲食，加強運動，可以有效降低腦卒中的發生幾率。

值得一提，定期體檢也少不得，若能及時發現危險因素，在血管造成破壞之前能夠及時控制，及時止損，避免造成更大的傷害。

結論：在近幾年中，干細胞移植技術已應用于缺血性中風動物模型和臨床試驗。隨著再生醫學技術的發展，干細胞移植技術在腦卒中的恢復治療中取得了重大的進展。國內外研究證實干細胞治療腦卒中，能明顯改善患者的神經功能，提高生活自理能力，改善患者的生活質量。相信未來臨床上腦卒中治療問題將被攻克！