脊髓損傷是脊柱外科一種常見的創傷性疾病，導致神經元死亡、功能性運動和感覺喪失，通常會引起損傷面以下軀體感覺與功能的嚴重障礙，喪失生活自理能力。脊髓損傷具有發病率高、治愈率低、致殘率高、并發癥多的特點，不僅給個人也給社會帶來沉重的經濟負擔。

現階段，神經干細胞(NSCS)移植這一新的臨床治療方案，已被應用于治療脊髓損傷(SCI)中，對于NSCS移植治療SCI所做的有關研究，以及臨床實踐發現，將干細胞移植至損傷位置周圍也是一種更為可行的治療方案。 該研究針對2018年12月―2019年1月期間該院 收治的35例脊髓損傷患者，給予脊髓探查和損傷局部神經干細胞移植手術相結合的治療方法， 效果較為滿意。

資料與方法

方便選擇2018年12月―2019年1月期間來該院就診的35例陳舊性脊髓損傷患者確定為研究對象，均符合脊髓損傷診療標準，即脊髓損傷有確切的診斷，且損傷位置沒有出現壓迫性的病變。全部患者中，男性共30例，女性共5例，患者年齡最大為51歲，最小為 32 歲，平均年齡(36.23±5.71)歲，在手術之前進行的ASI評分情況如下：A 級、C級、D級分別是27例、4例、4例。

在手術禁忌癥的基礎上，開始行后入路脊髓探查術加神經干細胞移植手術，后正中入路，將脊髓損傷位置全部顯 露，且朝著近端與遠端分別延長1個椎體，使正常脊髓完全暴露，在靠近損傷位置的兩側正常脊髓中，均注入事先制得的 0.05mL細胞懸混液，完成手術。

療效評價

患者神經功能評價時間為手術之前與手術之后 6 個月，根據國際現行的 SCI 評價標準，來對患者的好轉 狀況進行全面的評價， 主要參照美國損傷研究學會所 給出的評分標準(ASIA)來評估患者的術前與術后感覺、 運動等功能的好轉狀況。

結果

經過手術后 6 個月，患者的運動、痛覺和輕觸覺等ASIA總評分為(177.47±77.02)分，明顯高于手術前(145.09± 63.15),手術前后的ASIA總評分對比，差異具有統計學意義(t=5.827,P<0.05)。 詳見表1。

從ASIA評分系統所給出的結果也可證明，全部患者在手術之后半年的輕觸覺、運動與痛覺功能評分比手術之前有明顯增加，顯示患者的神經功能好轉最為明顯

討論

在以往對于脊髓損傷的治療措施有：矯形、神經營養與神經功能康復等，所取得的治療效果欠佳。 近些年來，通過對神經干細胞技術的不斷研究，神經干細胞移植是相對安全的治療脊髓損傷方式， 可取得理想的治療效果。為脊髓損傷之后的神經功能康復給出了更適合治療辦法。