勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED)是一種常見的男科疾病.指男性無能力達到性生活所需要的充分勃起或維持勃起時間過短的病癥。各個年齡段均可發生.以中老年為主，且年齡越大發病率越高”。性功能障礙發病率很高，如早泄的發病率是14％~41％，亞洲人群男性ED患病率2％~88％。

導致ED的三大原因

從 病因學分析， ED可分為器質性、心理性和混合性。器質性ED可由多種代謝條件紊亂(如糖尿病高血壓.動脈粥樣硬化、陰莖纖維性海綿體炎等)或物理打擊(如創傷、盆腔手術等)所引起。心理障礙(如焦慮、抑郁)可以通過精神性或藥物相關性途徑抑制勃起功能從而導致心理性ED。

傳統醫療效果治療ED治標不治本

盡管在過去二十多年出現了諸如口服磷酸二酯酶抑制劑，海綿體內注射 (ICD)血管活性藥物和低強度沖擊波等療法.但治療效果僅限于緩解癥狀，往往是出現暫時性的好轉而非永久性治愈或根本的病理性改善。對于嚴重ED的治療突破則更加有限，其中糖尿病性ED以及創傷后ED(包括醫源性)更加嚴重，且對傳統藥物治療反應不佳。尋找和開發新療法.從而延長改善時間.提高療效。是這個領域的研究重點。

干細胞療法

干細胞具有分化產生成熟組織細胞的能力，還發揮旁分泌作用，其似乎在受損或缺陷組織的愈合過程中起到了關鍵作用，通過干細胞的趨化性、抗炎性、再生性、血管生成性和抗細胞凋亡性來實現的。研究主要采用胚胎干細胞（ESCs），大量的基礎研究應用胚胎干細胞（ESCs）治療及臨床應用（ASCs）成體干細胞，均顯示治療勃起功能障礙均取得滿意的改善效果。

臨床前實驗

Bochinski進行了相關研究，將26只雄性SD大鼠分成4組：5只進行假手術；8只(對照組)進行雙側CN鉗夾，并將干細胞培養基注入其陰莖海綿體；4只經鉗夾后，將（NES）神經胚胎干細胞注入（MPG）主盆神經節；最后9只鉗夾后，使用NES細胞進行(ICI)海綿體內注射。3個月后通過海綿體神經電刺激評估勃起反應，測定陰莖海綿體內壓。

結果顯示第一組的ICP均峰值為96.9(18.0)cmH,O,明顯高于其他組(P<0.05);第2組ICP均峰值為30.5(8.3)cmH,O,顯著低于第3[55.1(19.2)]和第4組[54.1(23.8)cmH2O](P均<0.05),第3組和第4組之間的平均ICP峰值無顯著差異。在注射NES細胞的實驗組中，染色結果也明顯更好。這說明使用NES細胞，可以改善神經源性ED大鼠模型的勃起功能。

臨床實驗

Haahr等使用（ASCs）成體干細胞對17名有（RP）前列腺切除手術史的ED患者(藥物治療無法恢復)進行ICI,以確定安全性、耐受性以及療效。結果顯示海綿體內注射ASCs具有良好的耐受性，僅5例患者出現與吸脂有關的輕微不良事件，并發現剩余12名能夠在沒有使用口服藥物的情況下實現勃起并完成性交。隨訪1年后分析顯示，RP術后恢復了尿控力的患者通過注射可以明顯改善性功能。

總結

未來方向方向無論是針對ED的動物實驗還是臨床實驗，干細胞相關療法大都顯示出對ED癥狀的明顯改善。在大規模臨床實驗之前，必須建立起規范的檢驗標準，符合國際上的一個標準。相信隨著ED相關的機制的研究不斷進行以及對干細胞及其對干細胞及其衍生物的認識不斷深入，干細胞療法將會在ED的治療中發揮更加的作用。